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男人也會憂鬱　別讓堅強害了你！

【文／王俸鋼(彰化基督教醫院身心內科主任)】

　　近年來，隨著社會型態的改變，現代人生活中的壓力與日俱增，但社會賦予男性堅強的角色卻鮮少改變，受到價值觀的束縛，男性在面對情緒憂鬱問題時，較少尋找外界協助，常導致症狀更為嚴重，甚至令人遺憾的後果；根據美國的一項臨床實驗指出，女性憂鬱症發生率為男性的兩倍，但男性因憂鬱症自殺的案例卻為女性的七倍。

　　透過媒體的傳播，大眾對於憂鬱症的資訊接觸較過去頻繁，但內容多傾向較女性、柔性的宣導，情緒低落仍然容易被視為是懦弱的表現，男性常被要求是理性的角色，不只是東方文化對男性堅強的要求，使得男性患者常隱而不顯，其實全球文化皆然，美、澳也因此設置了男性憂鬱症的求助專線，就是為了提昇男性站出來求助的意願，避免一再地壓抑，使症狀更為加重。

　　臨床觀察發現，男性與女性憂鬱症患者在症狀呈現上有相當的差異，女性多呈現自責、自我價值感低落、畏縮及焦慮的情緒，男性憂鬱症患者外在症狀則多以莫名暴躁易怒、指責他人，甚至覺得被陷害的想法及情緒展現，也因此患者的防衛心較強，容易與外界產生衝突，此外，男性的患者較常傾向將情緒問題訴諸藥物、酒精，值得注意的是，不管是男性或女性的憂鬱症患者，都常有合併有身體症狀，如頭痛、肩頸肌肉痠痛或失眠多夢等。

　　憂鬱症的治療包含心理、藥物或光照治療等，輕鬱症的患者可以心理治療為主，較嚴重的患者則會需要藥物的治療。抗憂鬱藥物主要針對患者大腦神經傳導腺體分泌失衡問題作用，以「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」(SNRI)為例，這類藥物作用於血清素及正腎上腺，經由藥物的作用，能使患者大腦神經傳導物質分泌趨於平衡，進而改善身體疼痛與情緒憂鬱症狀，幫助患者及早走出情緒的幽谷。

　　全球化的發展，促使人們生活步調越來越快，壓力接踵而至，情緒壓力累積容易成為令人喘不過氣的包袱。關心自己也關心週遭的親友，無論男、女性，都需要適時的抒壓與求助，以免被藍色憂鬱擊垮。